Folsäuremangel und Haarausfall: Zusammenhang und Studienlage

Ein Folsäuremangel kann das Haar nach Übersichtsarbeiten grundsätzlich beeinflussen, doch die Studienlage ist dünn und widersprüchlich. Bei den meisten Menschen mit Haarausfall ist Folat nicht der Auslöser, und eine Einnahme „auf Verdacht“ ist nicht belegt; ein Mangel lässt sich per Blutuntersuchung klären.

Folsäure gilt als „Haarvitamin“, taucht in vielen Kombipräparaten auf und wird bei Haarausfall oft empfohlen. Wir haben dazu Übersichtsarbeiten, mehrere kleine Vergleichsstudien, eine aktuelle Kohortenstudie, Referenzwerte der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) und Informationen des britischen Gesundheitsdienstes NHS gelesen und sagen dir, was davon belastbar ist und was nicht.

Folat und Folsäure: Was ist der Unterschied?

Folat ist ein B-Vitamin, das natürlich in Lebensmitteln vorkommt. Folsäure bezeichnet die synthetische Form, die in Präparaten und angereicherten Lebensmitteln steckt. Die DGE rechnet beides in „Folat-Äquivalente“ um: 1 Mikrogramm Nahrungsfolat entspricht 0,5 Mikrogramm Folsäure. Folat wird für die Zellteilung gebraucht, ein Mangel stört nach DGE vor allem Zellteilung und Wachstum. Eine Übersichtsarbeit beschreibt Folat zudem als Coenzym bei der Bildung von Erbsubstanz und im Aminosäurestoffwechsel. Weil Haarwurzeln zu den Geweben mit sehr schneller Zellteilung gehören, liegt die Vermutung nahe, dass Folat hier eine Rolle spielt. Sie ist aber mehr Hypothese als belegter Mechanismus.

Zum Einordnen: Der NHS nennt 50 bis 100 verlorene Haare am Tag als normal. Dauerhaften Haarausfall, etwa die typische Glatzenbildung bei Männern oder das lichter werdende Haar bei Frauen, führt er meist auf die Familie zurück. Vorübergehende Auslöser sind unter anderem Krankheit, Stress, Krebsbehandlung, Gewichtsverlust und Eisenmangel. Folat steht dort nicht auf der Liste. Einen Überblick über häufige Gründe gibt der Beitrag zu den Ursachen von Haarausfall.

Wann entsteht ein Folatmangel?

Ein Mangel an Folat durch die Ernährung allein ist laut NHS selten. Er kann auftreten, wenn du dich über lange Zeit sehr einseitig oder eingeschränkt ernährst. Bestimmte Medikamente können die Aufnahme verringern: Der NHS nennt Mittel gegen Krampfanfälle und Magensäureblocker (Protonenpumpenhemmer). Die Übersichtsarbeit zu Vitaminen bei Haarausfall nennt als typische Risikogruppen Menschen mit schlechter Ernährung, mit Alkoholproblemen oder mit Erkrankungen, bei denen der Darm Nährstoffe schlecht aufnimmt. Mehr zum Thema Alkohol findest du im Beitrag Alkohol und Haarausfall.

Ein Folatmangel macht sich nicht zuerst an den Haaren bemerkbar. Als Beschwerden bei Folat- oder Vitamin-B12-Mangel-Anämie nennt der NHS unter anderem starke Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Kribbeln, eine wunde, gerötete Zunge, Mundgeschwüre, Muskelschwäche, Sehstörungen sowie psychische Beschwerden und Probleme mit dem Gedächtnis. Haarausfall steht auf dieser Seite nicht. Ältere Menschen sind häufiger betroffen: Etwa jede zehnte Person ab 75 Jahren und jede zwanzigste zwischen 65 und 74 hat laut NHS einen B12- oder Folatmangel.

Was die Studien zu Folat und Haarausfall zeigen

Die Übersichtsarbeit von 2019 fasst zusammen: Es gibt nur wenige Studien zu B-Vitaminen und Haarausfall, und die fehlenden umfangreichen Untersuchungen verhindern eine Empfehlung, Folat oder Vitamin B12 bei den häufigen Formen (anlagebedingter und vorübergehender diffuser Haarausfall) zu messen oder zu ergänzen. Auch beim kreisrunden Haarausfall reichten die Daten nicht für eine Empfehlung zur Einnahme. Die Studien, die sie beschreibt, widersprechen sich:

• Keine Unterschiede: In zwei türkischen Untersuchungen (43 Betroffene und 36 Kontrollpersonen sowie 75 Betroffene und 54 Kontrollpersonen) lagen Folat und Vitamin B12 im Blut bei Menschen mit kreisrundem Haarausfall nicht anders als bei gesunden Vergleichspersonen.
• Niedrigere Werte: In einer iranischen Studie mit 29 Betroffenen, deren Kopfhaut zu mehr als 20 Prozent betroffen war, lag der Folatgehalt der roten Blutkörperchen im Schnitt niedriger als bei 32 Gesunden. Er war außerdem bei ausgedehnterem Haarausfall niedriger. Die Autoren nennen die geringe Zahl der Teilnehmenden als Einschränkung.
• Genetische Hinweise: Bei 136 Betroffenen kam eine Veränderung eines am Folatstoffwechsel beteiligten Gens häufiger vor als bei 130 Gesunden, so beschreibt es die Übersichtsarbeit.

Ob ein niedriger Folatwert den Haarausfall begünstigt oder eine Begleiterscheinung ist, können solche Vergleichsstudien nicht klären (zum Begriff: Beobachtungsstudie). Eine Behandlungsstudie, die zeigt, dass Folat-Gaben bei Haarausfall helfen, haben wir nicht gefunden.

Haarausfall nach Magenoperation (2026)

Aktuell ist eine Kohortenstudie mit 261 Personen, die eine Magenverkleinerung oder einen Magenbypass erhielten. Der Haarausfall nahm drei Monate nach dem Eingriff am stärksten zu und besserte sich nach sechs Monaten etwas. Eisen und Zink sanken in dieser Zeit. Folat und Vitamin B12 stiegen dagegen, weil routinemäßig ergänzt wurde. Ein niedriger Eisenwert hing deutlich mit mehr Haarausfall zusammen; Zink, Folat und B12 zeigten dagegen keine durchgehenden Zusammenhänge. Zum Eisen: Eisenmangel und Haarausfall, zum Zink: Zink-Wirkung.

Folsäure-Präparate: Was du wissen solltest

Wir nennen bewusst keine Einnahmemenge „gegen Haarausfall“, weil dafür keine Quelle vorliegt. Die folgenden Angaben stammen von Behörden und gelten nicht speziell für die Haare:

• Bedarf: Die DGE gibt für Erwachsene 300 Mikrogramm Folat-Äquivalente pro Tag an, für Schwangere 550 und für Stillende 450.
• Kinderwunsch und Schwangerschaft: Frauen, die schwanger werden könnten, sollen laut DGE zusätzlich 400 Mikrogramm Folsäure täglich einnehmen, mindestens vier Wochen vor der Empfängnis und im ersten Drittel der Schwangerschaft.
• Zu viel Folsäure: Der NHS weist darauf hin, dass mehr als 1 Milligramm täglich die Anzeichen eines Vitamin-B12-Mangels verdecken kann. Das ist wichtig, weil ein unbemerkter B12-Mangel Nerven schädigen kann, besonders bei älteren Menschen. Bis zu 1 Milligramm täglich ist laut NHS unwahrscheinlich schädlich, gilt aber nicht als offizielle Obergrenze.
• Höchstmengen in Präparaten: Das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) schlägt für Nahrungsergänzungsmittel nach Angaben der Verbraucherzentrale 200 Mikrogramm Folsäure pro Tag vor. Diese Werte sind rechtlich nicht verbindlich, Hersteller müssen sie nicht einhalten.

Die Zahlen unterscheiden sich je nach Land und Institution. Wenn du ein Präparat nehmen willst, kläre das mit deiner Hausarztpraxis oder in der Apotheke. Das gilt besonders bei Schwangerschaft, Medikamenteneinnahme oder wenn du älter bist. Allgemeine Einordnung: Nahrungsergänzungsmittel im Lexikon.

Folat über die Ernährung

Gute Quellen sind laut DGE Blattgemüse wie Spinat und Salat, Tomaten, Hülsenfrüchte, Nüsse, Orangen, Sprossen, Vollkornprodukte, Kartoffeln, Leber und Eier. Der NHS nennt zusätzlich Brokkoli, Rosenkohl und Erbsen; Leber ist in der Schwangerschaft zu meiden. Mehr zum Bedarf findest du im Beitrag zum Folsäure-Bedarf. Wenn du dich ohnehin abwechslungsreich ernährst, deckst du den Bedarf in der Regel über das Essen. Eine einseitige Diät kann es allerdings schwerer machen.

Wann solltest du zum Arzt oder zur Ärztin?

Der NHS empfiehlt, mit Haarausfall zuerst die Hausarztpraxis aufzusuchen und nicht ein kommerzielles Haarzentrum. Zeitnah abklären lassen solltest du:

• plötzlichen, büschelweisen oder sehr starken Haarausfall,
• runde kahle Stellen (möglicher kreisrunder Haarausfall),
• Haarausfall mit Rötung, Schuppen, Krusten oder Narben auf der Kopfhaut,
• Haarausfall zusammen mit starker Müdigkeit, Kribbeln, wunder Zunge oder Mundgeschwüren, weil das auch zu einem Folat- oder B12-Mangel passen kann,
• Haarausfall nach einer Erkrankung, bei neuen Medikamenten oder bei starkem Gewichtsverlust.

Ob ein Mangel vorliegt, wird nach dem NHS meist anhand der Beschwerden und einer Blutuntersuchung festgestellt. Früh erkannt lassen sich Folgen einer Anämie besser vermeiden, denn einige Komplikationen können laut NHS bleibend sein. Zur Einordnung der Blutwerte siehe auch Anämie im Lexikon.

Häufige Fragen

Kann Folsäuremangel Haarausfall verursachen?

Ein Zusammenhang ist möglich, aber nicht gut belegt. Die Übersichtsarbeit nennt Folatmangel unter den Mängeln, die mit Haar-, Haut- und Nagelveränderungen in Verbindung gebracht werden, hält die Daten aber für unzureichend, um ein Screening oder eine Einnahme zu empfehlen.

Hilft Folsäure bei Haarausfall?

Dafür haben wir keine belastbare Studie gefunden. Eine Einnahme „auf Verdacht“ kann Zeit kosten, wenn eine andere Ursache wie Eisenmangel dahintersteckt.

Wie erkenne ich einen Folatmangel?

Typische Hinweise sind laut NHS Müdigkeit, Kribbeln, eine wunde Zunge und Mundgeschwüre. Sicher festgestellt wird er per Blutuntersuchung.

Kann ich zu viel Folsäure nehmen?

Ja, zumindest in Präparaten. Der NHS warnt, dass mehr als 1 Milligramm täglich einen Vitamin-B12-Mangel verschleiern kann. Zu Vitamin B12 gibt es einen eigenen Beitrag: Vitamin-B12-Mangel.

Reicht Essen, um meinen Folatbedarf zu decken?

Bei abwechslungsreicher Kost mit Gemüse, Hülsenfrüchten und Vollkorn meist ja. Eine Ausnahme sind Schwangerschaft und Kinderwunsch, hier empfiehlt die DGE zusätzlich ein Präparat.