Fluorose

Fluorose ist eine Folge von zu viel Fluorid, die meist als Zahnfluorose auftritt. Sie zeigt sich durch weiße Streifen oder Flecken im Zahnschmelz und entsteht, wenn Kinder während der Zahnentwicklung zu viel Fluorid aufnehmen.

Laut Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) kann chronisch erhöhte Fluoridaufnahme in den ersten acht Lebensjahren zu Zahnfluorose führen, weil der Zahnschmelz vor dem Zahndurchbruch zu viel Fluorid einlagert. Zunächst sind meist bandförmige, weißliche Flecken zu sehen, in schweren Fällen braune Verfärbungen. Milde Formen sind vor allem kosmetisch unerwünscht und gesundheitlich von untergeordneter Bedeutung. Für Deutschland deuten die Daten auf milde Fluorosen bei 10 bis 20 Prozent hin, repräsentative Zahlen fehlen.

Wichtig ist die Balance: Fluorid verringert unstrittig das Kariesrisiko. Das Risiko für Zahnfluorose steigt bei mehreren Fluoridquellen zugleich (Zahnpasta, Tabletten, Salz) und bei zu viel Zahnpasta. Das BfR rät, bei Kleinkindern keine Zahnpasta mit 1000 ppm Fluorid oder mehr zu verwenden. Eine Cochrane-Übersichtsarbeit (43 Studien, 32.181 Kinder) fand, dass Zahnpasta mit mindestens 1000 ppm bei 1- bis 2-Jährigen wahrscheinlich das Risiko erhöht. Die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz war oft gering.

Eine Skelettfluorose mit Knochenveränderungen ist laut BfR nur bei extrem hohen Überschreitungen der Verträglichkeitsgrenze zu erwarten. Frag bei Unsicherheit zur Fluoridzufuhr deines Kindes die Kinder- oder Zahnarztpraxis.

Mehr dazu: Ist Fluorid giftig?, Tolerable Upper Intake Level, DGE-Referenzwerte.