Leitlinie (S1 bis S3)

Medizinische Leitlinien sind systematisch entwickelte Aussagen zum aktuellen Wissensstand. Sie helfen Behandelnden und Patientinnen und Patienten bei Entscheidungen über eine angemessene Versorgung.

Grundlage sind eine systematische Sichtung und Bewertung der Studienlage sowie das Abwägen von Nutzen und Schaden verschiedener Vorgehensweisen. Anders als eine systematische Übersicht sprechen Leitlinien klare Handlungsempfehlungen aus. Die AWMF, die Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften, versteht sie als „Handlungs- und Entscheidungskorridore“. In begründeten Fällen darf davon abgewichen werden.

Die Klasse zeigt, wie eine Leitlinie entstanden ist:

• S1: informeller Expertenkonsens einer Arbeitsgruppe, ohne systematische Literaturrecherche. Methodisch die niedrigste Stufe.
• S2k: strukturierter Konsens.
• S2e: systematische Recherche und Bewertung der Evidenz.
• S3: kombiniert beide Ansätze (S2k und S2e).

Für dich heißt das: Je höher die Klasse, desto systematischer wurde die Empfehlung erarbeitet. Leitlinien gelten aber nur für Patientinnen und Patienten, die den untersuchten Gruppen ähneln, und ersetzen keine individuelle ärztliche Beratung. Ob eine Leitlinie noch aktuell ist, erkennst du an Datum und Gültigkeitsdauer.

Auch Leitlinien haben Grenzen: Viele folgen „Wenn-dann“-Regeln und berücksichtigen nicht jede Besonderheit im Einzelfall. Fehlen hochwertige Studien, stützen sich Empfehlungen stärker auf Expertenkonsens. Frag bei deiner Behandlung deshalb nach, warum eine Empfehlung für dich passt.

Mehr dazu: Evidenz, Metaanalyse, Randomisierte kontrollierte Studie